Notarzt Wagen

Notarzt Wagen – Ein Intensivtransportfahrzeug (ITW, Mobile Intensive Care Unit MICU) ist ein Krankenwagen, der speziell für den Transport von Intensivpatienten von Krankenhaus zu Krankenhaus (Interhospital Transfer) zwischen Intensivstationen ausgestattet ist.

Als Minimum sollten Krankenwagen eingesetzt werden, oft werden jedoch Fahrzeuge eingesetzt, die größer sind als jene, die im Rettungs-/Notarztdienst eingesetzt werden. Als Basis für ein ITW kann daher ein Lang- oder LKW-Fahrgestell dienen. Zusammen mit Sitzen für medizinisches Personal, Boxen für medizinisches Material, Verankerungen für Krankentragen und Halterungen für medizinische Ausrüstung werden sie von Bodybuildern gemäß den Anforderungen installiert.

Notarzt Wagen

In einigen Bereichen werden Tests in Fahrzeugen durchgeführt, die direkt am Krankenbett eingesetzt werden können. Wir erhoffen uns dadurch belastende Verlegungsprozesse für n Patienten. Allerdings ist das Platzangebot in gewöhnlichen Fahrzeugen durch das sehr breite Krankenbett deutlich eingeschränkt, so dass die Versorgung der Patienten im Fahrzeug schwierig ist.

Bereits Im Einsatz

Die Geschichte des Intensivtransports lässt sich zeitlich nicht genau definieren. Allerdings gibt es Fallbeschreibungen, die vor der Gründung des SAR-Dienstes (Such- und Rettungsdienst) Bunswehr liegen, der, wenn auch selten, den Transport von medizinisch indizierten Zivilpersonen im Rahmen des sogenannten „Notarztwagens“ regelt. Das Luftrettungssystem ist eng mit der Entwicklung des „Sekundärtransports mit Arzt“ verbunden. Im Juni 1974 wurde dank der Unterstützung der Björn-Steiger-Stiftung der erste Baby-Krankenwagen in Betrieb genommen. Dies sei in diesem Zusammenhang erwähnt, da für diese ausgewählten Patienten von Beginn an sowohl speziell qualifiziertes Personal als auch spezielle Fahrzeugumbauten eingesetzt wurden. Ende der 1980er Jahre wurden Intensivpatienten mit standardisierten Rettungsgeräten wie Krankenwagen oder Krankenwagen oder Ambulanzhubschraubern soweit transportiert, dass sie mit allen bestehenden Logistiksystemen transportiert werden konnten. Medizin. Das hat sich in den letzten Jahren dank innovativer Medizin- und Automobiltechnik zum Besseren gewandelt. Eine weitere Zielgruppe von Patienten sind Herzpatienten, weshalb Transportfahrzeuge für die frühe Intensivpflege oft als Cardiomobile bezeichnet werden. 1987 begann der Arbeiter-Samariter-Bund mit der Verlegung von Intensivpatienten zwischen Krankenhäusern. Er entwickelte aus einem Großraumbus ein sogenanntes Intensivfahrzeug. Darüber hinaus wurden Tests mit fast allen im Bergungsdienst üblichen Fahrgestellen (ua KTW MB High/Long) durchgeführt. Letzteres wurde jedoch sehr schnell aufgegeben.

Der große Innenraum bietet mehr Arbeitsfläche für das Personal und bietet Platz für viele zusätzliche Intensivpflegegeräte, was das Fahrzeug zu einer mobilen Intensivstation macht.

Besonders hervorzuheben ist das Intensivbeatmungsgerät, das verschiedene Beatmungsschemata umsetzt. Es werden Beatmungsgeräte verwendet, die auf Intensivstationen verwendet werden. Bei Bedarf können sie mit einem Akkupack betrieben werden, sodass sie im Dauereinsatz von Bett zu Bett bewegt werden können. Dazu verfügen die Geräte über mobile Flaschen mit Druckluft und Sauerstoff. Auch moderne Transportbeatmungsgeräte kommen zum Einsatz, die jedoch nicht für alle Patienten geeignet sind. Notbeatmungsgeräte, die üblicherweise in Rettungsdiensten verwendet werden, dienen nur als Backup-System im Intensivtransport. In einem Fahrzeug kann der Lüfter über einen an der Motorwelle angeschlossenen 230-V-Generator oder über ein Netz mit Hilfe eines Spannungswandlers betrieben werden. Bei Bedarf kann Mornen ITW Druckluft über eine Luftpumpe, einen Kompressor und eine Speicherung im Druckluftbehälter des Fahrzeugs erzeugen.

Darüber hinaus verfügt das ITW über ein Herzfrequenzmessgerät mit Dreikanal- (bzw. Zwölfkanal-) EKG, Blutsauerstoffsättigung über Pulsoximeter, nicht-invasive (NIBP) und invasive Blutdruckmessung und Optionen zur ZVD-Messung. Es besteht auch die Möglichkeit der Kapnometrie und der Blutgasanalyse (PGA), um die Wirksamkeit der Beatmung zu überwachen. Für Personen mit schweren Verbrennungen stehen teilweise NO-Vernebler und sogenannte Burn Packs zur Verfügung.

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Ansonsten wird herkömmliches NAW-Equipment angeboten, teilweise in größerer Stückzahl oder mit zusätzlichen Alternativprodukten: Neben Intensivbeatmungsgeräten verfügt das Fahrzeug über ein Notfallbeatmungsgerät, ein Zwölfkanal-EKG integriert, wahlweise manuellen oder halbautomatischen Fibrillator mit Schrittmacheroption. , zahlreiche Pumpen für Spritze, Spatel, Vakuumkissen etc. Natürlich sind auch Notfallkoffer an Bord. Die Ausstattung ist sowohl für Erwachsene als auch für Kinder ausgelegt. In Aufwachzentren oder Kliniken gibt es auch Transportinkubatoren, die für den Transfer schwerkranker Neugeborener genutzt werden können.

Darüber hinaus können diese Fahrzeuge während des Transports den Betrieb von spezialisierten Intensivgeräten fortsetzen, um eine optimale Patientenversorgung zu gewährleisten. Dies ist beispielsweise die intraaortale Ballonpumpe (IABP) oder die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO). Für den Transport solcher Geräte verfügen Intensivtransportfahrzeuge in der Regel über ein Flugprofil und eine 230-V-Stromversorgung zur Fixierung medizinischer Geräte.

Das Team besteht aus einem erfahrenen Intensivmediziner mit notfallmedizinischen Zusatzkenntnissen (überwiegend Anästhesisten) sowie entsprechender Zusatzqualifikation (nur in Deutschland) oder einem Notarztassistenten. Zu beachten ist, dass in Deutschland und Österreich die Begriffe Sanitäter grundsätzlich nicht verwendet werden. Viele Organisationen beschäftigen auch Intensivtransportpersonal als spezialisierte Krankenschwestern. Gelegentlich werden Intensivtransporte auch von Kardiotechnikern begleitet. Ein weiteres Mitglied des Rettungsteams wird als „Fahrer“ eingesetzt. ITWs werden häufig von humanitären Organisationen betrieben. Sie stellen auch oft nichtärztliches Pflegepersonal. Ärzte werden in der Regel von großen Krankenhäusern, Universitätskliniken oder Lehrkrankenhäusern gestellt.

ITWs werden hauptsächlich für Transfers zwischen Krankenhäusern verwendet. Es gibt zeitkritische Notfalltransfers und geplante sekundäre Transfers. ITW kann sowohl für kurze Distanzen eingesetzt werden, wenn der Einsatz eines Intensivtransporthubschraubers nicht wirtschaftlich ist, als auch für lange Distanzen, wenn eine ausreichende Patientenversorgung aus der Luft nicht möglich ist oder ein Hubschrauber aufgrund von Licht- oder Wetterverhältnissen nicht fliegen kann .

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Aufgrund seiner Ausstattung und personellen Qualifikation kann der ITW auch als Krankenwagen eingesetzt werden. Aufgrund der im Vergleich zu herkömmlichen Rettungsdiensten in der Regel längeren Lieferzeit wird diese Option zu wenig genutzt. Viele ITW-Systeme hängen von Bundes- und Landesgesetzen (Krankenwagengesetzen) ab, die Teil des Rettungsdienstes sind. Sie tragen also ein BOS-Funkgerät mit sich.

Die Kosten für die Nutzung von ITW werden in der Regel von den Krankenkassen übernommen. In einigen Bundesländern sind Intensivtransportfahrzeuge in das Rettungsdienstgesetz einbezogen. In Bayern erstattet die ITW des Betreibers die Betriebskosten über die Bayerische Rückgewinnungsgesellschaft. Unter bestimmten Umständen können Neuübertragungen aus dem Ausland für einen George-Salloum-Patienten in Rechnung gestellt werden, der 15 Minuten früher im ASB-Erholungszentrum eingetroffen ist, es sei denn, dies ist medizinisch erforderlich. Ein hochgewachsener Mann betritt ein Zimmer im Dachgeschoss eines Hauses in der Leipziger Theodor-Neubauer-Straße, stellt Tasche und Laptop ab und macht sein Bett. Shalloom hatte heute nicht genug Zeit, um sich vorzubereiten. Ein Piepser in der linken Hosentasche signalisiert, dass bereits ein Krankenwagen gerufen wurde.

George Sallum und sein Fahrer Andy Dietze müssen in dieser Zeit innerhalb von zehn Minuten im Laden eintreffen. Blaulicht und Sirenen sorgen für freie Fahrt. Dietze ist seit 35 Jahren Rettungssanitäter beim ASB und hat viel Routine. Er kennt genug Schurken, um das Warnsignal seines Fahrzeugs zu ignorieren. Bringen Sie den Arzt sicher und genau zur angegebenen Adresse.

Am Modlarpass wartet bereits ein Krankenwagen auf die beiden. Laut Erstdiagnose klagte ein 75-jähriger Passant über Herzrhythmusstörungen. Georg Sallum ist nicht nur ein erfahrener Arzt, sondern auch ein Leipziger, der Ruhe und Offenheit ausstrahlt. Nach der Rücksprache mit den Sanitätern folgt ein kurzes Gespräch mit der Frau des Patienten. Salloum folgt den beiden in ein Herzzentrum nach Leipzig, wo sich der Rentner umfangreichen Tests unterzieht.

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Notdienst: Freiwilligendienst für medizinisches Personal. George Salloum nimmt das gerne in Kauf. Zwei 24-Stunden-Schichten pro Monat, zwei 12-Stunden-Schichten am Wochenende. Warum tut er das? „Mich hat die Vielfalt der Arbeit begeistert. Alle medizinischen Bilder, vom Kleinkind bis zum Rentner, Männer und Frauen“, sagt der gebürtige Westfale. Seiner Meinung nach ist der Wechsel von der Arbeit im Krankenhaus zu begrüßen. Auch die Abgründe menschlichen Handelns bleiben von Notärzten nicht verschont, wenn Opfer von Gewalt ihre Hilfe benötigen. Schalloum ist stolz, ihnen beizustehen.

Mich faszinieren unterschiedliche Aufgaben. Alle medizinischen Bilder vom Kleinkind bis zum Rentner, Mann und Frau George Salloum ist Oberarzt und Neurochirurg an der Klinik für Wirbelsäulenchirurgie.

Es gibt einundzwanzig Stufen zur Haustür. Es steht dem Arzt und seiner Assistentin bereits offen. In einem entfernten Raum behandeln Sanitäter bereits eine Frau, die über starke Atemnot klagt. Salloom hört ihr mit einem Stethoskop zu. Ihre Lungengeräusche kommen nicht gut heraus. Die Frau weigerte sich jedoch aus familiären Gründen, ins Krankenhaus gebracht zu werden. Andy Dietze ist empört über dieses Vorgehen. „Das macht die Genesung zu einem häuslichen Anblick“, beklagt er sich. Dietze sieht darin Ressourcenverschwendung. Leider gleichzeitig für diejenigen, die wirklich medizinische Hilfe benötigen.

George Sallum war mit diesem Schritt nicht zufrieden. Aber er kann es nicht ändern. Selbst wenn er die Möglichkeit hätte, mit Unterstützung der Polizei eine Demonstration zu veranstalten, wäre das in diesem Fall zu viel. Seiner Grundeinstellung als Notarzt schadet ein solches Fehlverhalten jedoch nicht. சல்லூமின் எண்ணங்களும் செயல்களும் அவரது மனைவி ஹென்றிட்டால் ஆதரிக்கப்பட்டு ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன. ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணராகவும், பொது பயிற்சியாளராகவும், அவர் தனது கணவரின் தொழில்முறை பின்னணியை நன்கு அறிந்திருக்கிறார். கூடுதலாக, டாக்டர். ஹென்றிட் சல்லூம் ஒரு சான்றளிக்கப்பட்ட அவசரகால மருத்துவர் மற்றும் பொருத்தமான சேவைகளை வழங்குகிறார். இந்த ஜோடி வேலை மற்றும் குடும்பத்திற்கு இடையே ஒரு கோரும் சமநிலையை நிர்வகிக்கிறது, அதில் அவர்களின் மகன்களான ஹ்யூகோ, வால்டர் மற்றும் ஹென்றி ஆகியோர் அடங்குவர். au ஜோடியின் உதவிக்கு நன்றி மட்டுமல்ல.

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குறிப்பாக இரவில், தூக்கம் அதன் எண்ணிக்கையை எடுக்கும் போது, ​​அது எப்போதும் எளிதானது அல்ல. ஆனால் தேவைப்படும் மற்றவர்களுக்கு அங்கு இருப்பது அட்ரினலின் வெளியிடுகிறது. ஜார்ஜ் சல்லூம், அவசர மருத்துவர்

எந்த பெரிய நகரத்தையும் போல, லீப்ஜிக் இரவில் ஓய்வெடுப்பதில்லை. ER மருத்துவர் ஜார்ஜ் சல்லூம் மற்றும் துணை மருத்துவர் ஆண்டி டயட்ஸுக்கு, அவர்கள் நள்ளிரவுக்கு சற்று முன்பு மீண்டும் அழைக்கப்பட்டனர்.

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